wsh0117的網誌-小吳爸爸

嵌甲又稱「甲溝炎」，俗稱「凍甲」，意指腳趾甲嵌進肉中，造成疼痛、感染的情形，病因通常可下分為五種情形：

1.因為工作關係，長時間必須穿著包覆過緊的鞋子；
2.不當的趾甲修剪；
3.先天性的甲面過寬；
4.捲甲
5.因扁平足使大腳趾容易著地而感染引發。

正確剪趾甲：沿著前緣平剪

凍甲還不很嚴重的時候，包括部份整形外科、美容科..在內的許多人，可能都會建議患者去找美甲、沐足或上海澡堂師傅，把嵌進肉中的邊緣趾甲挖出來剪掉，然後把細縫中的污垢清除乾淨，馬上就舒服了。

但是這樣修剪後的趾甲，就變成尖尖地三角形，因為沒有了趾甲的覆蓋，邊緣的趾肉自然會往上翻，等新的趾甲往前生長的時候被趾肉擋住，反而會更容易造成嵌甲的問題，形成惡性循環，結果使患者一再花錢修剪趾甲，但問題始終無法根本解決。

凍甲根治的好辦法：甲床整形術-醫師榮總整形外科 石育仲

因這次的門診讓我找回一些小學同學..也是奇蹟了

http://wd.vghtpe.gov.tw/ps/site.jsp?id=7394

甲床整形術，又稱「楔狀切除術」，因為大部分「凍甲」只是邊緣有感染，我們只要把邊緣趾甲削掉，再將感染組織切除，然後一路深入內部把甲床破壞掉，將來長出來的趾甲就會比較小片，也不會再有捲甲藏污納垢的問題。

而且這種「甲床整形術」是屬於整形外科門診手術，不要去掛外科喔，局部麻藥一打，切一切、縫一縫就好，絕對不是大家所想像那樣痛苦的手術。手術不痛...術後30分鐘不痛...接下來的一天半...要命的痛..然後就還好了..

 

由於台灣的健保缺乏經濟的活水灌入，所以使醫療的發展形成一種偏頗的情形，給付低的項目，醫療技術的進步就非常緩慢，反之給付高、自費的項目，大家就顯得非常積極，其中健保給付其低無比的「凍甲」正是典型的情況，因為無利可圖，所以不管三七二十一，先拔了趾甲再說，而資淺的住院醫師或實習醫師在這種訓練底下，將來執業，當然也是依循這樣粗糙、野蠻的方式。
正因為醫界的忽視，所以給了偏方或以商業考量為主的療法許多介入的空間，所以有凍甲困擾的患者，在選擇醫療方法的時候，一定要有基本的知識，最好能利用原文「ingrowing nail」來搜尋國外的醫學專業網站，以免被國內網路上莫衷一是的資訊所混淆。

快來看看日本皮膚科診所如何教導患者們「腳指甲的正確剪法」吧！ ‧腳指甲最前端白色部分，至少要留1公厘 ‧腳趾甲應修剪成四角形，而不是三角形或圓形 這太重要了

後來去試試這個-鑷狀趾甲不用拔 記憶合金能扳平....

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/416795

雙和醫院皮膚科主治醫師曾德朋指出，傳統治療鑷狀甲必須進行俗稱的拔趾甲手術，或是同時施行甲床重建術，疼痛程度讓許多病患卻步，手術也可能併發細菌感染。
曾德朋赴日本進修，帶回「鑷狀甲記憶合金矯正療法」，病患只要留超過趾尖0.2公分的趾甲，在趾甲兩端打洞，穿進記憶合金，以三秒膠黏合，可慢慢將趾甲扳平。
治療時間依每個病患的腳趾甲捲曲程度不一，且有些特別頑固的鑷狀甲，新長出來的趾甲仍然彎曲，必須進行多次的置放記憶合金，才能達到矯正效果。

卷甲的正式病名為“鑷狀甲” ，指的是趾甲橫面過度彎曲，漸漸地壓迫遠端甲床，而造成趾甲及甲床變形，它往往是趾甲嵌入（凍甲）的前奏曲，但有些人只會卷甲，不至於嚴重到凍甲。

5/14去門診.結果醫生說...前端指甲不夠長.且後端部分已有捲曲現象..要我做3TO..

建議採用3TO...  

但是這是自費.且於當時曾醫師的鑷狀矯正不同，鑷狀甲記憶合金矯正療法，是在前端打洞.非侵入式手術5分鐘完成費用自費1000

3TO，在中後端.費用更是天差地遠...參閱醫甲館的費用說明一指4200....

國內知名問題指甲權威，同時也身兼醫甲館顧問的嚴炯誥醫師說明，所謂的卷甲即是當趾甲嚴重內曲並往側向捲入，因而引發痛感，此問題通常好發於大腳趾，若延誤處理，引發紅腫、疼痛、化膿感染等發炎反應，便極可能演變成甲溝炎，也就是俗稱的凍甲。醫甲館營運經理也補充，問題指甲其實只要即時求助，都並不難處理，尤其別於早期相關知識與技術在台灣較欠缺，民眾往醫院跑的下場，往往都是被拔除指甲，但現在藉由德國技術3TO矯正，一般都可在舒適之下對指甲內嵌問題作緩解，這樣的矯正法對於輕度卷甲幾乎都可完全處理，僅有少數嚴重患者需要再求助醫療，這也是歐美日等先進國家治療卷甲的新趨勢

銅片卷甲矯正器，是運用金屬壓力讓卷甲不要往兩側長進去。卷甲造成的原因，有人是遺傳，這類患者大多兩隻腳都有捲甲，家中親人也可能有;後天性則多只有單腳，原因是長期穿不合腳的鞋子，或走路姿勢不對，或運動造成腳趾頭擠壓，趾甲因而變形。若卷甲太彎曲，可能出現甲床嚴重變形或發炎，傳統手術是拔除部分或全部趾甲，但可能會使甲床萎縮。還未發炎的捲甲，包括德國，日本都有矯正卷甲的技術，國內也有引進，在趾甲面裝上金屬裝置，用壓力將趾甲由彎變平。

資料來源:

http://doktornails.com.tw/jj/

http://blog.yam.com/chujohn/trackback/12372255

看到這..大致上應該都懂了之後..後面斟酌審閱了..圖盡量縮小了-------------

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手術後隔天第一次換藥....

甲床根部-有塞2塊棉花應該是移除的指甲位置

  這時是最痛苦的抉擇..因為要拔掉那2塊棉花

  拔除棉花後還有血塊.要清理乾淨後上藥

  消炎藥膏

  待傷口癒合.黑色的就是縫合線

  慘不忍睹

  血塊凝結狀態

  準備拆線了

  終於完工