wsh0117的網誌-小吳爸爸

羊膜穿刺檢查
事實上媽咪要做這次的羊膜穿刺是千百個不願意,因為也聽很多人因為醫生技術不純熟 導致傷及胎兒
也有聽媽媽做完 形容有多痛 那針有多長(號稱30CM)
當然也有媽媽說只是像針灸 酸酸的 不痛
看完總總人的經驗 還是懷著不安緊張的心情來到診所

到了躺在床上的一刻 專業的柯醫生 邊作超音波邊講解
但是爸比媽咪都沒什麼反應 就連性別也是(因為沒有翻盤的答案 所以當然就沒有特別大的反應)

護士開始在媽咪肚子上擦碘酒,接著出現號稱長達30公分的針

疑?? 沒有這麼長阿 比一般的針頭長一點點而已

接著醫生說要紮針了 就看到螢幕有小白點,約過了半分鐘 一管像尿液的羊水 抽取完畢,不知道是媽咪神經比較大條 還是怎樣...
媽咪覺得一點都不痛 比打針還不痛

在外面先休息一陣子後 才準備要回家
就聽到一對夫妻 帶的一個一歲多剛會走路的兒子 來檢查肚內第二胎
聽起來是 似乎是中獎了,因為媽媽是含著眼淚在哭泣
事實上這位媽咪應該慶幸 這寶寶是現在被發現有問題
而不是生出來之後 一輩子的問題,希望那位媽咪勇敢面對

至於報告結果就等兩禮拜後揭曉~
希望一切平安喜樂!

一、目的
及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常，以做適當處置，如及早人工流產。但仍有一些先天性缺陷無法由此檢查得知，如：兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此羊膜腔穿刺術的結果正常，不代表胎兒百分之百是絕對正常的。

二、適用時機
懷孕16至18週，因為此時羊水量較多，且細胞數活性較恰當。

三、原理
羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞，可藉由培養羊水細胞2-3週後，得知胎兒的染色體，就可了解是否有染色體異常的疾病，也可藉由羊水細胞酵素活性，判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。

四、適用對象
◎大於34歲之孕婦
◎有三次以上的習慣性流產者
◎孕婦為染色體串聯疾病帶因者，如：血友病
◎曾生過唐氏症或無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者
◎本胎以超音波懷疑或孕婦血清篩檢為畸胎者
◎夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者
◎夫妻一方是顯性遺傳疾病者
◎夫妻一方為染色體異常者

五、步驟
消毒肚皮後，在超音波顯示胎兒及胎盤位置下，以一細長針由腹部穿刺入羊膜腔吸取約10-20西西羊水，送細胞培養及染色體分析即完成。染色體的分析結果，一般需要四星期。

做完羊膜腔穿刺後，即可恢復日常活動。但2％-3％的孕婦可能有輕微子宮收縮，或陰道出血，這些症狀通常在休息後減輕。

六、安全性
於現今臨床極少發現穿刺到胎兒的案例，尤其在超音波引導下，避開胎兒胎盤或臍帶大血管，故羊膜穿刺安全性更加提高，國外資料也顯示羊膜穿刺後，胎兒流產機會與未做羊膜穿刺者的流產機會並無差異。

七、檢查前
◎充分了解羊膜穿刺術的目的和安全性。
◎羊膜穿刺檢查正常並不保證胎兒一定正常，仍要配合其他該作的產前檢查。
◎羊水細胞培養成功率非百分之百，因此若無法得到染色體分析時，可能需要再穿刺一次，此時醫師會儘可能於兩週內通知。

八、補助
符合需做羊膜穿刺術的孕婦(如上列適用對象)，其檢體由衛生署評鑑通過之羊水檢驗單位檢驗，政府會補助部份費用。目前評鑑通過之羊水檢驗單位共十五家，名單如下：

台大醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、台北市立婦幼醫院、馬偕紀念醫院、長庚紀念醫院林口及高雄分院、國泰綜合醫院、台中榮民總醫院、中山醫學院附設醫院、中國醫藥學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄醫學院附設醫院、慈濟綜合醫院、繼承醫事檢驗所。

註：台北市政府衛生局羊膜腔穿刺補助對象：
1.三十四歲及以上孕婦。
2.本胎有畸形之可能者。
3.曾生育過先天異常兒者。
4.本人或配偶罹患遺傳性疾病者。
5.家族有遺傳性疾病者。
＊每案最高補助2,000元，低收入者補助5,500元。